Revisão de Literatura:

"INTRODUÇÃO: A gravidez tem como principais sintomas (principalmente durante oprimeiro trimestre): náuseas e vômitos. Com isso, a ondansetrona tem sidobastante prescrita. Mas ao longo de sua aceitação, passou por vários estudossobre o risco de teratogenicidade cardíaca no primeiro trimestre gestacional,sendo a maioria deles inconclusivo. Porém, com novas pesquisas, surgiram novosquestionamentos para certificar sua segurança. OBJETIVOS: O objetivo destetrabalho é revisar sistematicamente a literatura médica sobre a potencialteratogenicidade da ondansetrona. MÉTODO: Foi feita uma revisão sistemática daliteratura, pelas plataformas LILACS, SCIELO e PUBMED, utilizando osdescritores “Ondansetron”, “Pregnancy” e “Congenital Malformation”, sendoselecionados artigos em português e inglês, dos últimos 8 anos, quecorrelacionavam teratogenicidade e ondansetrona, e excluídos os que não forampublicados em revistas indexadas e que falavam de demais fármacos, resultandoem 23 artigos, dos quais foram usados os 9 que atendiam aos critérios deinclusão e exclusão. RESULTADOS: Foi visto que a ondansetrona é um potenteantiemético que age por meio do antagonismo da serotonina e bloqueio dosreceptores 5-HT e que ela tem sido usada em gestantes, apesar de poucosestudos comprovarem sua segurança ao feto. Como agravante, é durante oprimeiro trimestre de gestação que mais se faz necessário o tratamento comantieméticos, coincidindo com o período de organogênese, no qual o feto é maissuscetível a efeitos teratogênicos. Um estudo mostrou que, de 1.233 gestantesexpostas à ondansetrona, 36 neonatos apresentaram malformações e que houve umconsiderável aumento no risco de parto prematuro. Outros estudos mostraram queas principais anomalias relacionadas são a fissura labiopalatina emalformações cardíacas, sendo o defeito de septo ventricular a mais comum.Contudo, existem outras condições associadas ao uso de antieméticos nagravidez que podem ser influenciadores da teratogenia, como a perda de peso, adesidratação e o uso de outros fármacos em associação à ondansetrona. Dessaforma, recomendam que o uso da ondansetrona nas primeiras dez semanas degestação seja evitado e estabelecem a ondansetrona como terceira linha notratamento, sendo usada apenas em casos refratários. CONCLUSÃO: Portanto o usoda Ondansetrona no primeiro trimestre de gestação deve ser avaliado quanto aorisco-benefício e deve-se optar por outras classes de fármacos sem relatos deteratogenia."