APLASIA MEDULA COMO SUSPEITAR NA PEDIATRIA: UM RELATO DE CASO

APLASIA MEDULA COMO SUSPEITAR NA PEDIATRIA: UM RELATO DE CASO

Dias, Lineke Gonçalves; Proença, Mariana Aparecida Brunossi Moura; Mendonça Neto, Pedro Teles de; Carvalho, Maryana Beltrão de; Tavares, Rafaela Oliveira; Pessoa, Ingrid Lacerda; Mendonça, João Pedro de Figueiredo Jordão Furtado de; Neres, Bruna dos Santos Ibiapina

Artigo:

Justificativa

A aplasia medular ou anemia aplástica (AA) é uma doença rara comincidência cerca de 1-3:1.000.000, definida pela disfunção da medula óssea,acarretando assim na diminuição da série branca e vermelha. Pode serdesencadeada por diversas causas, adquiridas ou congênitas.

Objetivo(s)Não se aplica Método(s) Nãose aplica

Resultado(s)

A.L.N.F, 1 ano e 7 meses, feminino, previamente hígida, natural eprocedente de São Paulo, com história clinica de febre há 22 dias, procuroupreviamente atendimento na emergência onde foi liberada com antibioticoterapiaem 2 ocasiões, devido otite e pneumonia. Na admissão apresentava-se com palidezcutâneo-mucosa, astenia, febril ao tato e hepatoesplenomegalia discreta. Osexames laboratoriais evidenciavam pancitopenia com neutropenia grave (leuco2800 com 2% de neutrófilos), reticulócitos de 2% e alterações de provasinflamatórias. Demais exames sem alterações. O mielograma demonstrou medulaóssea intensamente hipocelular. Devido quadro clínico prolongado e após afastaroutros diagnósticos diferenciais, feita hipótese de AA.

Conclusão (ões)

A AA adquirida apresenta-se em 2 picos, o primeiro deles entre 10e 25 anos e o segundo após os 60 anos, e a congênita entre 2 e 5 anos. Dentreas adquiridas temos por exposição a inseticidas, anti-convulsivantes,cloranfenicol entre outros, após infecção viral, secundário a neoplasia ououtras doenças como tuberculose, hemoglobinúria paroxística noturna etc. Odiagnóstico pelo Ministério da Saúde é realizado pela associação depancitopenia, baixa contagem de reticulócitos e medula óssea hipocelular comdiminuição de todos os elementos hematopoiéticos e seus precursores, naausência de células estranhas à medula óssea, fibrose ou hematofagocitose. Otratamento de AA varia de acordo com a gravidade da doença. Dentre elesencontra-se transfusões de hemoconcentrados e antibioticoterapia conformenecessidade. Nos casos graves indica- se o transplante de células-troncohematopoiéticas (TCTH) alogênico ou terapia imunossupressora combinada.

Justificativa

A aplasia medular ou anemia aplástica (AA) é uma doença rara comincidência cerca de 1-3:1.000.000, definida pela disfunção da medula óssea,acarretando assim na diminuição da série branca e vermelha. Pode serdesencadeada por diversas causas, adquiridas ou congênitas.

Objetivo(s)Não se aplica Método(s) Nãose aplica

Resultado(s)

A.L.N.F, 1 ano e 7 meses, feminino, previamente hígida, natural eprocedente de São Paulo, com história clinica de febre há 22 dias, procuroupreviamente atendimento na emergência onde foi liberada com antibioticoterapiaem 2 ocasiões, devido otite e pneumonia. Na admissão apresentava-se com palidezcutâneo-mucosa, astenia, febril ao tato e hepatoesplenomegalia discreta. Osexames laboratoriais evidenciavam pancitopenia com neutropenia grave (leuco2800 com 2% de neutrófilos), reticulócitos de 2% e alterações de provasinflamatórias. Demais exames sem alterações. O mielograma demonstrou medulaóssea intensamente hipocelular. Devido quadro clínico prolongado e após afastaroutros diagnósticos diferenciais, feita hipótese de AA.

Conclusão (ões)

A AA adquirida apresenta-se em 2 picos, o primeiro deles entre 10e 25 anos e o segundo após os 60 anos, e a congênita entre 2 e 5 anos. Dentreas adquiridas temos por exposição a inseticidas, anti-convulsivantes,cloranfenicol entre outros, após infecção viral, secundário a neoplasia ououtras doenças como tuberculose, hemoglobinúria paroxística noturna etc. Odiagnóstico pelo Ministério da Saúde é realizado pela associação depancitopenia, baixa contagem de reticulócitos e medula óssea hipocelular comdiminuição de todos os elementos hematopoiéticos e seus precursores, naausência de células estranhas à medula óssea, fibrose ou hematofagocitose. Otratamento de AA varia de acordo com a gravidade da doença. Dentre elesencontra-se transfusões de hemoconcentrados e antibioticoterapia conformenecessidade. Nos casos graves indica- se o transplante de células-troncohematopoiéticas (TCTH) alogênico ou terapia imunossupressora combinada.

Palavras-chave:

DOI: 10.5151/cissi2020-47

Referências bibliográficas

• [1]

Como citar:

Dias, Lineke Gonçalves ; Proença, Mariana Aparecida Brunossi Moura ; Mendonça Neto, Pedro Teles de ; Carvalho, Maryana Beltrão de ; Tavares, Rafaela Oliveira ; Pessoa, Ingrid Lacerda ; Mendonça, João Pedro de Figueiredo Jordão Furtado de ; Neres, Bruna dos Santos Ibiapina ; "APLASIA MEDULA COMO SUSPEITAR NA PEDIATRIA: UM RELATO DE CASO", p-93-94. In: Anais do 4º Congresso Internacional Sabará de Saúde Infantil. São Paulo: Blucher, 2020.
ISSN 23577282, DOI 10.5151/cissi2020-47