Resumo:

Serão descritos os achados dermatológicos presentes na insuficiência venosa crônica (IVC) das pernas de acordo com o grau de gravidade. Analisando-se os aspectos fisiopatogênicos e terapêuticos das seguintes alterações: dermite ocre, dermatoesclerose, elephantiasis nostras, dermatite de estase, úlcera de estase, atrophie blanche e acroangiodermatitis. Pode-se classificar a IVC em três graus com base nos achados dermatológicos. O grau I se caracteriza pela presença de varizes externas distribuídas nos pés e tornozelos assintomáticas ou associadas a edema vespertino na região. O grau II se caracteriza geralmente pela adicional presença de dermite ocre e dermatite de estase com ou sem dermatoesclerose secundária a processos inflamatórios prévios. O grau III se caracteriza pela associação com úlcera de estase. A atrophie blanche pode ocorrer como consequência da IVC, frequentemente uma veia varicosa aponta para esta lesão. Duas fases são distinguíveis, inflamatória circunscrita com eritema lívido e a terminal atrófica branca que pode se associar a ulceração muito dolorosa. A acroangiodermatite, também denominada pseudosarcoma Kaposi se caracteriza por placa vascular com cor eritematosa lívida no centro e zona marginada acastanhada que apresenta como principal diagnóstico diferencial o sarcoma de Kaposi.