Caracterização Da Prescrição Médica Em Um Hospital Universitário Do Centro Do Estado Do Rio Grande Do Sul

Caracterização Da Prescrição Médica Em Um Hospital Universitário Do Centro Do Estado Do Rio Grande Do Sul

Santos, M.M.; Pontel, R.C.; Hodali, N.F.; Flores, L.M.; Campos, M.M.A.

Resumo:

A prescrição, primeira etapa do ciclo de utilização de medicamentos, constitui-se em importante ato na conduta diária dos hospitais. Este estudo objetiva caracterizar a prescrição médica em um hospital universitário. MÉTODO: Estudo de delineamento transversal, envolvendo pacientes do 3º e 5º andar de um hospital universitário do centro do Rio Grande do Sul. Os dados da prescrição foram avaliados e caracterizados a partir de um escore para acompanhamento farmacêutico. O escore identifica o paciente em termos de risco (alto, moderado ou baixo) de acordo com características da prescrição: quantidade de medicamentos uso de medicamentos endovenosos (MEV), medicamentos potencialmente perigosos (MPP), utilização de suporte nutricional, idade, presença de problemas renais/hepáticos (PRH), problemas cardíacos/pulmonares (PCP) e imunossupressão/ imunodepressão (IMS/D). A análise dos dados foi realizada com o auxílio do Software EpiInfo®. RESULTADOS: Foram analisadas 176 prescrições (de pacientes atendidos por 15 especialidades médicas), no período de jul/2013 a dez/2013. Destes, a maioria era não idoso 105 (60%) e não apresentava PRH 141 (80%), PCP 101 (57%) e/ou IMS/D 149 (85%). Do total, 53 (30%) usavam 16 ou mais medicamentos, 131 (74%) tinham 4 ou mais MEV prescritos e 133 (76%) usavam 4 ou mais MPP, perfazendo 116 (66%) pacientes de alto risco (AR). Interessante notar que dentre os pacientes de AR, 59 (51%) são idosos, ou seja, há uma divisão igualitária do risco independente da idade. Entretanto, dentre os idosos, 59 (83%) foram considerados AR, RP= 2,7(1,5-4,7), p Andlt;0,001. A maioria dos pacientes com PCP 59 (82%) faziam uso de 16 ou mais medicamentos, RP= 1,9(1,1-3,4), p Andlt;0,05. Dos pacientes AR, 107 (92%) utilizavam 11 ou mais medicamentos, 99 (85%) utilizava MPP, 103 (89%) utilizava 4 ou mais MEV e 35 (19,9%) pertenciam à especialidade de cirurgia geral. CONCLUSÕES: A metodologia utilizada é importante, pois permite aos médicos vislumbrar os pacientes com maior risco de desenvolver problemas relacionados ao uso de medicamentos, como interações medicamentosas, incompatibilidades farmacêuticas e de horários, dose incorreta, duplicidade terapêutica e via de administração incorreta. Considerando o grande volume de prescrições nos hospitais, o reduzido número de farmacêuticos hospitalares e a carência de serviços de informação sobre medicamentos, este estudo sobre a prescrição torna-se bastante relevante no contexto em que está inserido.

A prescrição, primeira etapa do ciclo de utilização de medicamentos, constitui-se em importante ato na conduta diária dos hospitais. Este estudo objetiva caracterizar a prescrição médica em um hospital universitário. MÉTODO: Estudo de delineamento transversal, envolvendo pacientes do 3º e 5º andar de um hospital universitário do centro do Rio Grande do Sul. Os dados da prescrição foram avaliados e caracterizados a partir de um escore para acompanhamento farmacêutico. O escore identifica o paciente em termos de risco (alto, moderado ou baixo) de acordo com características da prescrição: quantidade de medicamentos uso de medicamentos endovenosos (MEV), medicamentos potencialmente perigosos (MPP), utilização de suporte nutricional, idade, presença de problemas renais/hepáticos (PRH), problemas cardíacos/pulmonares (PCP) e imunossupressão/ imunodepressão (IMS/D). A análise dos dados foi realizada com o auxílio do Software EpiInfo®. RESULTADOS: Foram analisadas 176 prescrições (de pacientes atendidos por 15 especialidades médicas), no período de jul/2013 a dez/2013. Destes, a maioria era não idoso 105 (60%) e não apresentava PRH 141 (80%), PCP 101 (57%) e/ou IMS/D 149 (85%). Do total, 53 (30%) usavam 16 ou mais medicamentos, 131 (74%) tinham 4 ou mais MEV prescritos e 133 (76%) usavam 4 ou mais MPP, perfazendo 116 (66%) pacientes de alto risco (AR). Interessante notar que dentre os pacientes de AR, 59 (51%) são idosos, ou seja, há uma divisão igualitária do risco independente da idade. Entretanto, dentre os idosos, 59 (83%) foram considerados AR, RP= 2,7(1,5-4,7), p Andlt;0,001. A maioria dos pacientes com PCP 59 (82%) faziam uso de 16 ou mais medicamentos, RP= 1,9(1,1-3,4), p Andlt;0,05. Dos pacientes AR, 107 (92%) utilizavam 11 ou mais medicamentos, 99 (85%) utilizava MPP, 103 (89%) utilizava 4 ou mais MEV e 35 (19,9%) pertenciam à especialidade de cirurgia geral. CONCLUSÕES: A metodologia utilizada é importante, pois permite aos médicos vislumbrar os pacientes com maior risco de desenvolver problemas relacionados ao uso de medicamentos, como interações medicamentosas, incompatibilidades farmacêuticas e de horários, dose incorreta, duplicidade terapêutica e via de administração incorreta. Considerando o grande volume de prescrições nos hospitais, o reduzido número de farmacêuticos hospitalares e a carência de serviços de informação sobre medicamentos, este estudo sobre a prescrição torna-se bastante relevante no contexto em que está inserido.

Palavras-chave:

DOI: 10.5151/medpro-II-cbmh-040

Referências bibliográficas

• [1]

Como citar:

Santos, M.M.; Pontel, R.C.; Hodali, N.F.; Flores, L.M.; Campos, M.M.A.; "Caracterização Da Prescrição Médica Em Um Hospital Universitário Do Centro Do Estado Do Rio Grande Do Sul", p-6-6. In: . São Paulo: Blucher, 2014.
ISSN 23577282, DOI 10.5151/medpro-II-cbmh-040