Cuidados de Fim de Vida em três UTIs pediátricas brasileiras

Cuidados de Fim de Vida em três UTIs pediátricas brasileiras

Cruz, Cintia Tavares; Garros, Daniel; Souza, Ian Teixeira e; Soares, Leonardo Cavadas da Costa; Bichara, Grace Caroline Van Leween

Pôster:

Justificativa

A maioria das mortes em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIPs) é precedida de decisões sobre limitação e retirada de suporte artificial de vida (SAV), exigindoplanejamento de cuidados de fim de vida (CFDV) adequado e bem conduzido, com foco na compaixão e nos cuidados paliativos.

Objetivo(s)

Avaliar o espectro de decisões em CFDV e práticas post-mortem em UTIPs no Brasil, sob a perspectiva da equipe multiprofissional.

Método(s)

Estudo piloto, utilizado questionário previamente testado, formado com perguntas no estilo Likert e perguntas abertas. Enviado de setembro a novembro/2019, por e-mail, para os coordenadores de UTIPs de três hospitais do Brasil e repassados aos profissionais da equipe assistencial.

Resultado(s)

Foram obtidas 136 respostas (taxa 23%): 35% médicos(as), 30% enfermeiros(as), 21% técnicos(as) de enfermagem e 14% fisioterapeutas. Apenas 12% referiram algum treinamento em CFDV e 40% nunca tiveram qualquer treinamento. Em relação às práticas de CFV, 60% dos médicos e 46% dos demais profissionais sentem-se mais seguros em não acrescentar do que em suspender SAV, mesmo cientes da chance de prolongamento do sofrimento. Nenhum dos médicos realizaria extubação paliativa, sendo o medo de questões legais apontado como principal barreira para 36% dosmédicos em geral.

Conclusão(ões)

A maioria dos profissionais se sentiu despreparada para o processo de decisão em limitação e retirada de SAV. Mesmo para pacientes terminais, o não escalonamento de terapias de suporte é preferível à retirada do tratamento. A falta de treinamento adequado das equipes foi marcante, e a extubação paliativa não é prática comum no cenário brasileiro.

Justificativa

A maioria das mortes em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIPs) é precedida de decisões sobre limitação e retirada de suporte artificial de vida (SAV), exigindoplanejamento de cuidados de fim de vida (CFDV) adequado e bem conduzido, com foco na compaixão e nos cuidados paliativos.

Objetivo(s)

Avaliar o espectro de decisões em CFDV e práticas post-mortem em UTIPs no Brasil, sob a perspectiva da equipe multiprofissional.

Método(s)

Estudo piloto, utilizado questionário previamente testado, formado com perguntas no estilo Likert e perguntas abertas. Enviado de setembro a novembro/2019, por e-mail, para os coordenadores de UTIPs de três hospitais do Brasil e repassados aos profissionais da equipe assistencial.

Resultado(s)

Foram obtidas 136 respostas (taxa 23%): 35% médicos(as), 30% enfermeiros(as), 21% técnicos(as) de enfermagem e 14% fisioterapeutas. Apenas 12% referiram algum treinamento em CFDV e 40% nunca tiveram qualquer treinamento. Em relação às práticas de CFV, 60% dos médicos e 46% dos demais profissionais sentem-se mais seguros em não acrescentar do que em suspender SAV, mesmo cientes da chance de prolongamento do sofrimento. Nenhum dos médicos realizaria extubação paliativa, sendo o medo de questões legais apontado como principal barreira para 36% dosmédicos em geral.

Conclusão(ões)

A maioria dos profissionais se sentiu despreparada para o processo de decisão em limitação e retirada de SAV. Mesmo para pacientes terminais, o não escalonamento de terapias de suporte é preferível à retirada do tratamento. A falta de treinamento adequado das equipes foi marcante, e a extubação paliativa não é prática comum no cenário brasileiro.

Palavras-chave: - -

DOI: 10.5151/sabara2022-1340

Referências bibliográficas

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Como citar:

Cruz, Cintia Tavares; Garros, Daniel; Souza, Ian Teixeira e; Soares, Leonardo Cavadas da Costa; Bichara, Grace Caroline Van Leween; "Cuidados de Fim de Vida em três UTIs pediátricas brasileiras", p-71-72. In: Anais do 6º Congresso Internacional Sabará-PENSI de Saúde Infantil. São Paulo: Blucher, 2022.
ISSN 23577282, DOI 10.5151/sabara2022-1340