Artigo:

Justificativa

A Tireoidite de Hashimoto (TH) é uma doença autoimune consideradacausa relevante de bócio e hipotireoidismo adquirido em crianças eadolescentes. Tem incidência 4 a 5 vezes maior no sexo feminino e suaprevalência aumenta com a idade, sendo rara abaixo dos 4 anos e mais frequentena adolescência. Os principais sintomas da patologia são bócio, baixa estatura,ganho de peso e outros sintomas de hipotireoidismo. Além disso, tem sidoassociada a doenças autoimunes como diabetes, doenças reumáticas, doençacelíaca.

Objetivo(s)

Relatar caso clínico de uma paciente que iniciou o quadro de THcom derrame pericárdico (DP).

Método(s)

Levantamento de dados através da análise de prontuários.

Resultado(s)

R.X.B, 9 anos, sexo feminino, estudante, natural e procedente deSão Paulo, com quadro de tosse seca há aproximadamente 25 dias, com pioranoturna, que evoluiu para desconforto respiratório em repouso; associado,apresentou um pico febril isolado. Fez tratamento para amigdalite comazitromicina por 5 dias, sem melhora. Procurou serviço médico, sendo realizadaradiografia de tórax que demonstrou aumento de área cardíaca, sem acometimentopulmonar. Solicitado ecocardiograma que evidenciou derrame pericárdico laminar.Optado por internação para investigação do quadro. Solicitado exameslaboratoriais, incluindo provas reumatológicas com Fator anti-núcleo reagente,outros anticorpos negativos e provas tireoidianas, com aumento de Hormôniotireoestimulante (TSH), anticorpo antiperoxidase e anticorpo antitireoglobulinaelevados. Diagnosticada com TH e introduzido levotiroxina. Realizada também investigaçãode tuberculose com Prova Tuberculínica e Tomografia de tórax, ambos dentro danormalidade. Manteve-se afebril durante internação, sem alterações ao examefísico. Recebeu alta hospitalar após 1 semana, em uso de levotiroxina, comencaminhamento ao ambulatório de endocrinologia e reumatologia para seguimento.

Conclusão (ões)

ATH é uma condição com bom prognóstico, principalmente se diagnosticadaprecocemente e instituído tratamento adequado. Deve-se atentar para os sintomasclássicos, porém seu quadro pode iniciar com achados incomuns, podendo aindahaver associação com outras doenças autoimunes.