Diagnóstico por Imagem das Malformações Vasculares

Diagnóstico por Imagem das Malformações Vasculares

Souza, A. J.

Resumo:

Os tumores e as malformações vasculares compreendem uma grande e heterogênea gama de lesões que representam um desafio diagnóstico e terapêutico. O uso freqüente de uma nomenclatura inadequada tem levado a uma considerável confusão. Desde que a estratégia terapêutica depende do tipo de anomalia vascular, o diagnóstico e classificação corretos são cruciais. O ultra-som Doppler é considerado o método de escolha para avaliação inicial das lesões de partes moles com presumível origem vascular, podendo avaliar o grau de vascularização destas lesões e ainda diferenciar aquelas lesões de alto fluxo das de baixo fluxo. Entretanto, apresenta limitações como pequeno campo de visão, penetração limitada e por ser extremamente operador-dependente. A Ressonância Magnética é a mais valiosa modalidade para classificação das anomalias vasculares porque demonstra com grande acurácia a extensão da lesão e sua relação com estruturas adjacentes. Associada à ressonância magnética utilizamos a angiorressonância dinâmica (time-resolved) com administração de meio de contraste paramagnético (gadolínio), que nos fornece uma compreensão da hemodinâmica dos vasos envolvidos e diferenciação das lesões de alto fluxo das de baixo fluxo. A ressonância magnética é útil também na avaliação pós-tratamento das anomalias vasculares permitindo uma estratégia a longo prazo.

Os tumores e as malformações vasculares compreendem uma grande e heterogênea gama de lesões que representam um desafio diagnóstico e terapêutico. O uso freqüente de uma nomenclatura inadequada tem levado a uma considerável confusão. Desde que a estratégia terapêutica depende do tipo de anomalia vascular, o diagnóstico e classificação corretos são cruciais. O ultra-som Doppler é considerado o método de escolha para avaliação inicial das lesões de partes moles com presumível origem vascular, podendo avaliar o grau de vascularização destas lesões e ainda diferenciar aquelas lesões de alto fluxo das de baixo fluxo. Entretanto, apresenta limitações como pequeno campo de visão, penetração limitada e por ser extremamente operador-dependente. A Ressonância Magnética é a mais valiosa modalidade para classificação das anomalias vasculares porque demonstra com grande acurácia a extensão da lesão e sua relação com estruturas adjacentes. Associada à ressonância magnética utilizamos a angiorressonância dinâmica (time-resolved) com administração de meio de contraste paramagnético (gadolínio), que nos fornece uma compreensão da hemodinâmica dos vasos envolvidos e diferenciação das lesões de alto fluxo das de baixo fluxo. A ressonância magnética é útil também na avaliação pós-tratamento das anomalias vasculares permitindo uma estratégia a longo prazo.

Palavras-chave:

DOI: 10.5151/medpro-flebo-SIF_25

Como citar:

Souza, A. J.; "Diagnóstico por Imagem das Malformações Vasculares", p-46-46. In: In Anais do V Simpósio Internacional de Flebologia [=Blucher Medical Proceedings, n.1, v.1]. São Paulo: Blucher, 2014.
ISSN 23577282, DOI 10.5151/medpro-flebo-SIF_25