HIPERCALCEMIA SECUNDÁRIA A HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO POR ADENOMA DE PARATIREOIDE EM PACIENTE PEDIÁTRICO: UM RELATO DE CASO

HIPERCALCEMIA SECUNDÁRIA A HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO POR ADENOMA DE PARATIREOIDE EM PACIENTE PEDIÁTRICO: UM RELATO DE CASO

Suhet, Paola Romani Ferreira; Polloni, Claudia Ambrosio; Barros, Leandro Augusto de; Bertelli, Antônio Augusto Tupinambá; Cunha, Paula Baccarini; Alvares, Matheus Alves

Medicina:

Introdução: O diagnóstico de HPTP em crianças é desafiador devido à raridade e à apresentação inespecífica, o que pode atrasar o tratamento. A identificação precoce é crucial para evitar complicações e garantir um melhor prognóstico, destacando a importância da atenção clínica em casos suspeitos. Objetivo: Relatar caso de HPTP em paciente pediátrico. Caso Clínico: Paciente feminina, 13 anos, com histórico de nefrolitíase, apresentou hipercalcemia significativa (14,4 mg/dL) e níveis elevados de PTH (282,5 pg/mL). Exames de imagem revelaram adenoma paratireoideo, confirmando o diagnóstico. A hipercalcemia foi inicialmente manejada com furosemida, hidratação e bifosfonato. A paciente foi submetida à paratireoidectomia, com redução de mais de 80% nos níveis de PTH intraoperatório. Discussão: Essa condição rara em crianças, com incidência de 2 a 5 casos por 100.000, apresenta sintomas variados. O diagnóstico requer dosagem de cálcio e PTH, além de ultrassonografia e cintilografia. O manejo inclui paratireoidectomia, e o monitoramento intraoperatório de PTH assegura uma cirurgia efetiva, melhorando a qualidade de vida da criança ao restabelecer a normocalcemia. Conclusão: A identificação precoce e o diagnóstico preciso são cruciais para prevenir complicações associadas ao HPTP. Este caso sublinha a necessidade de alta suspeição clínica em pacientes com sintomas compatíveis, apesar da raridade. A paratireoidectomia foi eficaz no restabelecimento da normocalcemia, porém o sucesso do tratamento depende de um acompanhamento multidisciplinar, vital para garantir um manejo eficaz e melhoria da qualidade de vida, destacando a relevância e o impacto positivo deste trabalho no contexto pediátrico.

Introdução: O diagnóstico de HPTP em crianças é desafiador devido à raridade e à apresentação inespecífica, o que pode atrasar o tratamento. A identificação precoce é crucial para evitar complicações e garantir um melhor prognóstico, destacando a importância da atenção clínica em casos suspeitos. Objetivo: Relatar caso de HPTP em paciente pediátrico. Caso Clínico: Paciente feminina, 13 anos, com histórico de nefrolitíase, apresentou hipercalcemia significativa (14,4 mg/dL) e níveis elevados de PTH (282,5 pg/mL). Exames de imagem revelaram adenoma paratireoideo, confirmando o diagnóstico. A hipercalcemia foi inicialmente manejada com furosemida, hidratação e bifosfonato. A paciente foi submetida à paratireoidectomia, com redução de mais de 80% nos níveis de PTH intraoperatório. Discussão: Essa condição rara em crianças, com incidência de 2 a 5 casos por 100.000, apresenta sintomas variados. O diagnóstico requer dosagem de cálcio e PTH, além de ultrassonografia e cintilografia. O manejo inclui paratireoidectomia, e o monitoramento intraoperatório de PTH assegura uma cirurgia efetiva, melhorando a qualidade de vida da criança ao restabelecer a normocalcemia. Conclusão: A identificação precoce e o diagnóstico preciso são cruciais para prevenir complicações associadas ao HPTP. Este caso sublinha a necessidade de alta suspeição clínica em pacientes com sintomas compatíveis, apesar da raridade. A paratireoidectomia foi eficaz no restabelecimento da normocalcemia, porém o sucesso do tratamento depende de um acompanhamento multidisciplinar, vital para garantir um manejo eficaz e melhoria da qualidade de vida, destacando a relevância e o impacto positivo deste trabalho no contexto pediátrico.

Palavras-chave: - -

DOI: 10.5151/sabara2024-3016

Referências bibliográficas

• [1] "1. BILEZIKIAN, J. P., et al. Evaluation and Management of Primary
• [2] Hyperparathyroidism: Summary Statement and Guidelines from the Fifth
• [3] International Workshop. Journal of Bone and Mineral Research, v. 37, p. 2293–2314,
• [4] 2020.
• [5] 2. MADEIRA, I. R., et al. Hiperparatireoidismo primário associado a epifisiólise de
• [6] cabeça do fêmur em adolescente. Arquivos Brasileiros De Endocrinologia &
• [7] Metabologia, v. 49, n. 2, p. 314–318, 2005.
• [8] 3. MINISOLA, S.; ARNOLD, A.; BELAYA, Z.; et al. Epidemiology, Pathophysiology,
• [9] and Genetics of Primary Hyperparathyroidism. Journal of Bone and Mineral
• [10] Research, v. 37, p. 2315, 2022.
• [11] 4. TUPCHONG, L.; SCUDERI, C.; SANDERS, S.; ROMEI, C.; SINGH, N.; FISCHER,
• [12] H.; RUSH, S.; CHUN, J. K. Evaluation of the Performance and Clinical Impact of a
• [13] Rapid Intraoperative Parathyroid Hormone Assay in Conjunction with Preoperative
• [14] Imaging and Concise Parathyroidectomy. World Journal of Surgery, v. 38, n. 5, p.
• [15] 1280-1286, 2014."

Como citar:

Suhet, Paola Romani Ferreira; Polloni, Claudia Ambrosio; Barros, Leandro Augusto de; Bertelli, Antônio Augusto Tupinambá; Cunha, Paula Baccarini; Alvares, Matheus Alves; "HIPERCALCEMIA SECUNDÁRIA A HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO POR ADENOMA DE PARATIREOIDE EM PACIENTE PEDIÁTRICO: UM RELATO DE CASO", p-149-149. In: Anais do 7º Congresso Internacional Sabará-PENSI de Saúde Infantil. São Paulo: Blucher, 2024.
ISSN 23577282, DOI 10.5151/sabara2024-3016