Artigo:

Justificativa

Alta densidade de incidência de infecção de corrente sanguínearelacionada a cateteres venosos centrais em crianças internadas nas unidades deinternação pediátricas.

Objetivo(s)

Diminuir em 70% a densidade de incidência de ICS nas unidades de internação pediátricas

Método(s)

Realizou-se análise retrospectiva quantitativa, comparando-sedados dos anos de 2017 e 2018, das unidades de internação pediátricas de umhospital terciário de grande porte da cidade de São Paulo. A unidade pediátricaconta com 58 leitos de internação, com público cerca de 80% cirúrgico de médiae longa permanência e também crianças oncológicas. Baseando-se nos dados doprimeiro semestre de 2017, traçamos um plano de ação para prevenção de ICSnessa população que inclui ações de prevenção para a equipe de enfermagem, taiscomo, entre outras, auditoria periódica da técnica de lavagem das mãos e dopreparo e administração de medicamentos endovenosos, banho no leito paracrianças com cateteres centrais (principalmente na região inguinal) eenvolvimento da família no cuidado do cateter. Medimos a sua efetividade nosegundo semestre de 2017 e primeiro semestre de 2018, num ciclo de PDSA,adequando as fragilidades do planejamento e implantando as ações de correçãopertinentes para prevenção.

Resultado(s)

Durante o primeiro semestre de 2017, tínhamos uma densidade deincidência de ICS muito alta, de até 7,7 no mês de maio. Após as ações, zeramosa densidade de incidência de ICS por 4 meses consecutivos, apresentando 1 ICSem novembro. Dezembro também a incidência foi zero. No primeiro semestre de2018, tivemos densidade de incidência de 5,2 apenas em março, com índice zeronos outros meses do semestre. Dessa forma, não só atingimos a meta de diminuirem 70% a densidade de incidência de ICS como superamos a meta, zerando aincidência em vários meses do segundo semestre de 2017.

Conclusão (ões)

Consideramosque os ciclos de PDSA rodados tiveram o planejamento adequado e incorporadopela equipe de enfermagem, alcançando os resultados esperados. O ciclo de melhoriacontinua permanece em andamento e os resultados são monitorados mensalmente.