Poster:

INTRODUÇÃO: Sarcomas correspondem a 1% dos tumores sólidos e aproximadamente 15 a 20% desses casos ocorrem no retroperitoneo. Consistem de mais de 50 diferentes tipos histológicos e cada um com biologia e comportamento distintos. No retroperitoneo, o tipo histológico mais comumente encontrado é o lipossarcoma dediferenciado e bem diferenciado sendo este associado a melhor sobrevida global. RELATO DO CASO: Paciente de 41 anos de idade, sexo feminino. Relatou início de quadro de desconforto abdominal à esquerda há 6 meses. Durante investigação foi realizado tomografia computadorizada sendo evidenciado volumosa massa com consistência de tecido adiposo em retroperitoneo à esquerda com efeito de massa deslocando rim esquerdo para linha média e ascendendo a frente do baço e anteriormente ao pâncreas. Foi submetida a tratamento cirúrgico com exérese da massa e linfadenectomia do hilo renal a esquerda por presença macroscópica de linfonodos aumentados de tamanho. Preservado órgãos contíguos por não invasão dos mesmos. Anatomopatológico evidenciou um lipossarcoma bem diferenciado medindo 40 x 26 x 15 centímetros, peso aferido de 6 quilos, sem comprometimento neoplásico extra-capsular e sem linfonodos acometidos – pT2bN0M0G1 – IB. DISCUSSÃO: Recentemente surgiu controvérsias na extensão da ressecção que constituiria o manejo cirúrgico adequado para sarcomas retroperitoneais. Levando em consideração a história natural de cada tipo histológico – de um lado os lipossarcomas bem diferenciados e de outro os leiomiossarcomas – a retirada de rotina de órgãos contíguos na tentativa de conseguir margem negativa seria apropriada para alguns, mas não todos, subtipos de sarcomas retroperitoneiais. CONCLUSÃO: Apresentado manejo cirúrgico de um lipossarcoma retroperitoneal de tamanho considerável com preservação de órgãos contíguos.