Artigo:

INTRODUÇÃO: A disforia de gênero (DG) é uma condição na qual o indivíduo não se identifica com o gênero de nascimento biológico [1]. Houve uma inclusão e disponibilidade do tratamento para DG no Sistema Único de Saúde desde 2008, aumentando a população total de indivíduos atendidos no Brasil [2]. OBJETIVO: Revisar informações para manejo clínico do paciente idoso transgênero ou em terapia de redesignação de sexo. MÉTODO: Revisão sistemática de 298 artigos encontrados no Pubmed através da estratégia PICO, sendo incluidos 8 artigos para compor as referências. Os critérios de inclusão foram disponibilidade de acesso ao artigo, estudos com população de transgêneros idosos e estudos com relevância para prática clínica. RESULTADOS: O manejo do paciente idoso transgênero deve ser abordado nos seguintes aspectos: cuidado psicossocial, buscando-se trabalhar a isolação, a vergonha, a ausência de suporte [3] e a perspectiva em relação ao envelhecimento e ao processo de redesignação de gênero [4]. Além disso, é irrefutável garantir atendimento respeitoso não-binário devido aos históricos de abuso e discriminação nos sistemas de saúde [5]; cuidado hormonal, pois as perdas hormonais são naturais no processo de senilidade e intensificam a DG, sendo a perda de testosterona um fator de risco para depressão e doenças cardiovasculares. O uso de reposição hormonal nesse grupo de pacientes deve ser intensamente monitorado, pois o metabolismo dos idosos tende a ser mais lentificado, apresentando-se como um desafio na prática clínica [6]; cuidado especial, pois há estudos que associam o abuso de hormônios com desenvolvimento de câncer de próstata [7], prolactinoma [8]. CONCLUSÃO: O manejo de pacientes geriátricos transgêneros é um desafio duplo para a prática clínica. A equipe de saúde enfrenta o processo natural de envelhecimento somado à disforia de gênero. É preciso ressaltar que ainda não há preparo suficiente para lidar com esse grupo na ausência de uma equipe multidisciplinar e de centros de referência, que envolvam aspectos biopsicossociais do paciente e de sua rede de apoio. O profissional deve se informar sobre as particularidades dos pacientes, incluindo conhecimento sobre a reposição hormonal. De tal maneira, caminha-se, respeitosamente, para uma melhor qualidade de vida dessa minoria.