Dezembro 2021 vol. 7 num. 3 - IX Congresso Médico Universitário São Camilo
Artigo - Open Access.
MONITORES DE NOCICEPÇÃO INTRAOPERATÓRIOS
INTRAOPERATIVE NOCICEPTION MONITORS
Botelho, F. F. ; Kroll, G. S. ; Alcoforado, L. V. ; Petrasso, M. V. ; Silveira, C. H. ;
Artigo:
OBJETIVO: Analisar os tipos de monitoração nociceptiva intraoperatória a fim de avaliar o melhor método. METODOLOGIA: Revisão narrativa realizada a partir de busca na base de dados PubMed utilizando os descritores “(nociception monitoring) AND (intraoperative)” aplicando o filtro "últimos 5 anos”. Foram encontrados inicialmente 89 artigos dos quais, após a aplicação dos critérios de exclusão - revisões, relatos de caso, artigos que não abordavam o tema- foram selecionados 24 artigos para o presente estudo. RESULTADOS: Estudos apontaram o índice NoL como sendo mais eficaz para as cirurgias quando comparado a outros parâmetros na detecção de estímulos e administração de medicação. Alguns demonstraram a superioridade do índice SPI (Surgical Pleth Index), mostrando que a administração de analgésico guiado por ele levou a um maior consumo de Fentanil intra-operatório em comparação com a analgesia convencional, que a dosagem infundida de Remifentanil foi maior e a pontuação da dor foi menor do que o grupo controle. Outros estudos utilizaram a pupilometria para avaliar a necessidade de administração analgésica e trouxeram melhores resultados com esse índice. Apontaram que o consumo de Remifentanil e de Morfina diminuiu no grupo da pupilometria; a dor pós-operatória foi menor no grupo monitorizado por ela, bem como a obtenção de melhor responsividade ao Remifentanil; a dose de Sufentanil induzida nos pacientes PPI foi reduzida; o grupo PPI necessitou de menos Noradrenalina e os pacientes receberam menos Sufentanil no grupo PPI. O ANI, outro índice de monitoração de nocicepção, alcançou melhores resultados quando comparado a outros parâmetros. O consumo de Remifentanil durante o procedimento foi menor no grupo monitorado por ANI em relação ao grupo controle e é superior para medir a resposta a estímulos nocivos. Um estudo avaliou o ANI comparando-o com a sua variação dinâmica, chamado DANI (variações dinâmicas dos índices de analgesias), demonstrando um melhor desempenho do que valores estáticos. Outros parâmetros foram avaliados em cinco estudos e os índices qNOX, POD0, BIS e NPI foram os superiores, respectivamente. Dois estudos encontraram resultados que demonstraram eficácia semelhante entre ANI, SPI e pupilometria. CONCLUSÃO: O índice NOL demonstrou maior sensibilidade e especificidade, tornando-se superior a outros parâmetros avaliados, bem como o PPI.
Artigo:
OBJECTIVE: To analyze the types of intraoperative nociceptive monitoring in order to assess the best method. METHODOLOGY: Narrative review performed from a search in the PubMed database using the descriptors "(nociception monitoring) AND (intraoperative)" applying the filter "last 5 years". Initially, 89 articles were found, after applying the criteria of exclusion - reviews, case reports, articles that did not address the topic - 24 articles were selected for this study. RESULTS: Studies have indicated the NoL index as being more effective for surgeries when compared to other parameters in detecting stimuli and administering medication. Some have demonstrated the superiority of the SPI index (Surgical Pleth Index), showing that the administration of analgesic guided by it led to a greater intraoperative consumption of Fentanyl compared to conventional analgesia, that the infused dose of Remifentanil was higher and the score of pain was lower than the control group. Other studies used pupillometry to assess the need for analgesic administration and brought better results with this index. They pointed out that the consumption of Remifentanil and Morphine decreased in the pupillometry group; postoperative pain was lower in the group monitored by her, as well as obtaining better responsiveness to Remifentanil; the dose of Sufentanil induced in PPI patients was reduced; the PPI group required less Noradrenaline and patients received less Sufentanil in the PPI group. The ANI, another nociception monitoring index, achieved better results when compared to other parameters. The consumption of remifentanil during the procedure was lower in the group monitored by ANI compared to the control group and it is superior to measure the response to noxious stimuli. A study evaluated the ANI comparing it with its dynamic variation, called DANI (dynamic variations of analgesia indices), demonstrating a better performance than static values. Other parameters were evaluated in five studies and the qNOX, POD0, BIS and NPI indices were the highest, respectively. Two studies found results that demonstrated similar efficacy between ANI, SPI and pupillometry. CONCLUSION: The NOL index showed greater sensitivity and specificity, making it superior to other parameters evaluated, as well as the PPI.
Palavras-chave: Monitoramento de nocicepção; Intraoperatório,
Palavras-chave: nociception monitoring, intraoperative,
DOI: 10.5151/comusc2021-08
Referências bibliográficas
- [1] .
Como citar:
Botelho, F. F.; Kroll, G. S.; Alcoforado, L. V.; Petrasso, M. V.; Silveira, C. H.; "MONITORES DE NOCICEPÇÃO INTRAOPERATÓRIOS", p. 121-148 . In: Anais do IX Congresso Médico Universitário São Camilo..
São Paulo: Blucher,
2021.
ISSN 2357-7282,
DOI 10.5151/comusc2021-08
últimos 30 dias | último ano | desde a publicação
downloads
visualizações
indexações