Revisão de Literatura:

"INTRODUÇÃO: A pancreatoduodenectomia (PD) é o único procedimento com potencialcurativo de alguns tipos de neoplasias malignas periampulares, como carcinomaspancreáticos. É uma cirurgia associada a taxas consideráveis de morbi-mortalidade no pós-cirúrgico. Apesar disso, seu potencial curativo é tentador.Sendo assim, é importante entender as complicações da cirurgia e suasprincipais causas para dar subsídios a pesquisas que buscam diminuir essesíndices e aumentar chances de cura.OBJETIVOS: Objetiva-se apontar as taxas de morbidade e de mortalidade pós PD,bem como elucidar fatores que podem se relacionar às taxas de morbi-mortalidade e verificar problemas comuns derivados do procedimento.MÉTODOS: Este é um estudo de revisão sistemática da literatura. Buscou-se, em01 de janeiro de 2020, nas plataformas LILACS e MEDLINE os termos(“pancreaticoduodenectomia”) OR (“pancreatoduodenectomia”) AND(“complicações”). Dessa pesquisa, encontrou-se 304 artigos. Excluiu-sedissertações/teses, artigos duplicados, que fugiam do tema proposto epublicados antes de 2010, restando nove. Prosseguiu-se à leitura dos resumos eexcluiu-se um estudo focado em técnicas da cirurgia, restando oito artigos.RESULTADOS: Dos oito artigos, três estudaram as taxas de morbi-mortalidade emdiferentes faixas etárias. Eles constataram que pacientes >75 anos têm maischances de desenvolver complicações pós-cirúrgicas e vir a óbito nos primeiros30 dias após o procedimento. Ademais, entre os artigos selecionados, trêsidentificaram que a complicação pós-cirúrgica mais comum foi a formação defístula pancreática, seguida de sangramentos e retardo do esvaziamentogástrico. A taxa de mortalidade do primeiro ao 30º dia de pós-operatóriovariou em alguns estudos, indo de 1,1% a 4,1%. A taxa de morbidade nesse mesmoperíodo, por sua vez, variou de 45% a 52.8%. Entre os oito estudos, um delesapontou os possíveis fatores que predispõem esses problemas: idade avançada,diâmetro do ducto  pancreático ≤3 mm e IMC ≤25 kg/m².CONCLUSÕES: Pode-se perceber que a PD, maior cirurgia do aparelho digestivo,tem sido cada vez mais bem sucedida, diminuindo o número de óbitos decorrentesdo procedimento. Entretanto, as complicações ainda são um tanto comuns,causando problemas no pós-operatório principalmente em pacientes idosos.Assim, recomenda-se que a cirurgia seja realizada por profissionaisexperientes sob indicação criteriosa e com ciência dos fatores que predispõemo surgimento de complicações."