Pôster:

Justificativa

Pneumomediastino espontâneo (PME) ou Síndrome de Hamman é definida pelapresença de ar livre no mediastino, sem história de trauma, cirurgias ou outrosprocedimentos invasivos. É considerada uma doença rara, sendo diagnosticadas em1/7.000-44.000 admissões hospitalares e é mais comum em adultos jovens.Vômitos, tosse, crises asmáticas, exercícios físicos, infecções das vias aéreassuperiores e uso de drogas inalatórias, dentre outros, são alguns dos fatorespredisponentes relacionados.

Objetivo(s)

O objetivo deste trabalho é apresentar um caso de Pneumomediastinoespontâneo em criança, associado ao Mycoplasma pneumoniae.

Método(s)

Descrever paciente com Pneumomediastino espontâneo (PME) associado aoMycoplasma pneumoniae, atendido em um Hospital Universitário, em Vitória-ES.

Resultado(s)

Criança de 10 anos de idade, do gênero masculino, sem história prévia detrauma, deu entrada no pronto atendimento, por apresentar a menos de 24 horas,tosse e dispneia associada aos esforços. Foi prescrito nebulização combroncodilatador e evolui com discreta melhora. No dia seguinte ocorreu piora doquadro, com aumento da dispneia, crise intensa de tosse, dor torácica, febre de38,5°C, calafrios e dor no membro superior esquerdo. Procurou novamente o PAlocal, onde ao exame físico foi notada a presença de enfisema subcutâneo emregião cervical, escapular e axilar esquerda. Foi encaminhado para internação,quando foi feito eletrocardiograma, que deu normal e Radiografia e tomografiade Tórax, que evidenciou Pneumomediastino discreto e presença de enfisemasubcutâneo em região cervical. Paciente foi encaminhado ao HospitalUniversitário para internação, onde foi feita a hipótese de infecção porMycoplasma pneumoniae e prescrito claritromicina. Com três dias dehospitalização, desapareceu a tosse e ocorreu resolução completa dopneumomediastino. A sorologia para Mycoplasma pneumoniae apresentou IgG e IgM positivo.

Conclusão(ões)

As apresentações clínicas das infecções por M. pneumoniae são bastantevariáveis, envolvem o trato respiratório superior, inferior ou ambos. Quando ainfecção se instala na traquéia, brônquios e bronquíolos surgem uma tosseintratável de forma constante e não produtiva e, a tosse pode ser um fatorpredisponente do pneumomediatino. O tratamento reduz a intensidade e o tempo deduração dos sintomas.