Medicina:

"IntroduçãoO transplante renal (TR) é o tratamento para falência dos rins que propicia melhor qualidade de vida para pacientes pediátricos. Em crianças, anomalias urológicas congênitas (CAKUT – congenital anomalies of kidney and urinary tract) são a causa mais importante de indicação de TR, necessitando correção cirúrgica antes da recepção do enxerto. As consequências do refluxo vesicoureteral (RVU) são muito estudadas, mas os efeitos no rim transplantado são cercados de muita controvérsia.ObjetivoComparar a sobrevida do enxerto renal e a sobrevida geral dos pacientes pediátricos transplantados com diagnóstico de CAKUT com e sem RVU no rim transplantado.MétodosEstudo caso-controle (CAAE 48790821.8.0000.5487) em pacientes de 0 - 18 anos com CAKUT que receberam o primeiro TR e realizaram cistouretrografia miccional (CUM) após o transplante. O grupo sem refluxo (controles) foi comparado ao com refluxo no rim transplantado (casos). Foram calculadas sobrevidas do enxerto e dos pacientes em 10 anos através de curvas de Kaplan-Meier e teste de log-rank. Resultados63 pacientes realizaram CUM após TR; 48 (76%) apresentaram refluxo no rim transplantado. A sobrevida estimada do enxerto em 10 anos foi 72% nos controles e 96% nos casos (log-rank 0,713). A sobrevida geral dos pacientes em 10 anos foi 100% nos controles e 96% nos casos (log-rank 0,518). ConclusõesRVU no enxerto em pacientes transplantados com CAKUT não modificou a sobrevida do transplante nem a dos pacientes. Estudos mais direcionados são imprescindíveis para consolidar o seguimento e tratamento do refluxo no enxerto, reduzindo intervenções invasivas."