Artigo:

Introdução: a Síndrome de Miller Fischer (SMF), uma variante de Síndrome de Guillain Barré (SGB), possui diversas formas de apresentação clínica de difícil reconhecimento. SMF é uma desor-dem rara com incidência anual de um paciente por um milhão de habitantes, caracterizada pela tríade: oftalmoplegia, ataxia e arreflexia. A instituição terapêutica deve ser iniciada em até 2 sem-anas do início dos sintomas devido a possibilidade de progressão para sintomas neurológicos graves e necessidade de cuidados terapêuticos intensivos, evidenciando a extrema importância do recon-hecimento precoce desta doença. Método: trata-se de um relato de caso de uma apresentação pouco comum de síndrome desmielinizante aguda pós-infecciosa. Resultados: 51 anos, feminina, obesa, hipertensa, diabetica e dislipidêmica procurou atendimento em hospital de emergência de Canoas/RS com queixa de visão turva, associada a parestesia nos quatro membros e incoordenação motora. Relatou episódio de rinossinusite há menos de 2 semanas. Ao exame neurológico apresen-tava estado mental preservado, disartria leve, pupilas midriáticas, não fotorreagentes bilateralmente, oftalmoplegia completa esquerda (III, IV e VI pares cranianos) e oftalmoparesia direita (III e VI pares cranianos), marcha atáxica e dismetria bilateral, força grau IV em membros inferiores, ar-reflexia patelar e aquiliana bilateralmente e reflexo cutâneo-plantar em flexão. Realizou ressonância magnética (RM) de crânio que não apresentou alterações significativas. Análise do líquor com pre-sença de 1 célula e 62 proteínas. Realizou tratamento com imunoglobulina endovenosa por 5 dias apresentando melhora melhora clínica parcial.