Resumo:

O tratamento da TVP com anticoagulantes é bem estabelecido há décadas. Porém, nos casos de trombose venosa proximal, o uso isolado da heparina leva a alta incidência de síndrome pós-trombótica (SPT ). Vários estudos mostram que a incidência de SPT na TVP proximal ocorre em 20 a 70%. A retirada percutânea de trombos reduz a incidência de SPT após a trombose de veias do sistema ilíaco-cava. A retirada percutânea é feita por trombólise química com cateter associada ou não à trombólise mecânica (aspiração dos trombos). A vantagem da trombólise mecânica é a rápida desobstrução do membro acometido, importante em casos de flegmasia cerulea. A aspiração percutânea proporciona a redução da dose do trombolítico a ser usado, uma vez que o volume maior de trombos foi retirado. São duas as desvantagens da trombectomia mecânica: hemólise intravascular e embolia pulmonar. Portanto, o procedimento deve ser feito somente em pacientes jovens e que se beneficiam da rápida retirada de trombos no sistema venoso ilíaco-cava.