Trombólise Mecânica na Trombose Venosa Profunda: Quando e como Indicar

Trombólise Mecânica na Trombose Venosa Profunda: Quando e como Indicar

Pinto, D. M.

Resumo:

O tratamento da TVP com anticoagulantes é bem estabelecido há décadas. Porém, nos casos de trombose venosa proximal, o uso isolado da heparina leva a alta incidência de síndrome pós-trombótica (SPT ). Vários estudos mostram que a incidência de SPT na TVP proximal ocorre em 20 a 70%. A retirada percutânea de trombos reduz a incidência de SPT após a trombose de veias do sistema ilíaco-cava. A retirada percutânea é feita por trombólise química com cateter associada ou não à trombólise mecânica (aspiração dos trombos). A vantagem da trombólise mecânica é a rápida desobstrução do membro acometido, importante em casos de flegmasia cerulea. A aspiração percutânea proporciona a redução da dose do trombolítico a ser usado, uma vez que o volume maior de trombos foi retirado. São duas as desvantagens da trombectomia mecânica: hemólise intravascular e embolia pulmonar. Portanto, o procedimento deve ser feito somente em pacientes jovens e que se beneficiam da rápida retirada de trombos no sistema venoso ilíaco-cava.

O tratamento da TVP com anticoagulantes é bem estabelecido há décadas. Porém, nos casos de trombose venosa proximal, o uso isolado da heparina leva a alta incidência de síndrome pós-trombótica (SPT ). Vários estudos mostram que a incidência de SPT na TVP proximal ocorre em 20 a 70%. A retirada percutânea de trombos reduz a incidência de SPT após a trombose de veias do sistema ilíaco-cava. A retirada percutânea é feita por trombólise química com cateter associada ou não à trombólise mecânica (aspiração dos trombos). A vantagem da trombólise mecânica é a rápida desobstrução do membro acometido, importante em casos de flegmasia cerulea. A aspiração percutânea proporciona a redução da dose do trombolítico a ser usado, uma vez que o volume maior de trombos foi retirado. São duas as desvantagens da trombectomia mecânica: hemólise intravascular e embolia pulmonar. Portanto, o procedimento deve ser feito somente em pacientes jovens e que se beneficiam da rápida retirada de trombos no sistema venoso ilíaco-cava.

Palavras-chave:

DOI: 10.5151/medpro-flebo-SIF_50

Como citar:

Pinto, D. M.; "Trombólise Mecânica na Trombose Venosa Profunda: Quando e como Indicar", p-77-77. In: In Anais do V Simpósio Internacional de Flebologia [=Blucher Medical Proceedings, n.1, v.1]. São Paulo: Blucher, 2014.
ISSN 23577282, DOI 10.5151/medpro-flebo-SIF_50